Специалисты по контактным линзам Стивен Коэн, OD, и Дениз Уиттам, OD, отвечают на некоторые из наиболее актуальных вопросов о тенденции прекращения использования контактных линз людьми с пресбиопией и предлагают свои советы о том, как офтальмологи могут лечить эту группу пациентов.
Коэн: Около половины всех пользователей контактных линз перестают пользоваться контактными линзами к 50 годам. Большинство людей носят контактные линзы в течение многих лет, но когда начинает проявляться пресбиопия и пациенты замечают изменения в своих показаниях, происходит огромный износ. поверхностные проблемы также могут привести к отсеву из школы. Многие пациенты этой возрастной группы жалуются, что их глаза грубеют, поэтому они не могут носить линзы весь день. так как есть новые владельцы.
УИТТЭМ: Врачи разочаровываются, когда пациенты, которые носили контактные линзы во взрослом возрасте, говорят, что перестали их носить. Есть много способов, которыми мы можем помочь людям с пресбиопией носить контактные линзы. они ожидают, пришло время рассказать им о новейших вариантах мультифокальных очков.
УИТТЭМ: Врач должен задавать правильные вопросы и обсуждать пресбиопию. Я говорю пациентам, что изменения зрения — это нормальная часть жизни, но не конец ношения контактных линз. Им не нужно носить очки для чтения поверх единичного зрения. линзы или перейти на прогрессивные линзы;новые контактные линзы обеспечивают всю необходимую им коррекцию. Я напоминаю им о многих преимуществах ношения контактных линз, от свободного и молодого внешнего вида до превосходного периферического зрения для кругового обзора и движения.
Сейчас очень популярно избегать запотевания очков из-за ношения маски. Многие пациенты, которые начинают бросать очки, не понимают мультифокальные линзы. Другие пробовали их в прошлом или слышали негативные истории от друзей. на один глаз, что лишает пациента восприятия глубины и дальнего зрения. Или, может быть, они попробовали моновидение и почувствовали себя плохо или не смогли к нему привыкнуть. Нам нужно обучить пациентов и убедить их, что новая технология контактных линз решила проблему проблемы прошлого.
КОЭН: Многие пациенты думают, что они не могут носить мультифокальные контактные линзы просто потому, что им не посоветовал их врач. Первый шаг — сообщить им, что у нас есть мультифокальные контактные линзы, и они являются хорошими кандидатами. Мне нужны пациенты. попробовать мультифокальные и увидеть разницу в их зрении.
КОЭН: Я думаю, что важно следить за новыми разработками и быть готовым пробовать новые прививки. Для лечения пресбиопии у нас есть отличные варианты, такие как Air Optix плюс HydraGlyde и Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra и BioTrue ONEday;и несколько линз Johnson & Johnson Vision Acuvue, в том числе Moist Multifocal и Acuvue Oasys Multifocal с дизайном, оптимизированным для зрачка. Меня больше всего впечатлили эти линзы, и я с нетерпением жду их появления на платформе 1 day Oasys. Я начну с выбранной линзы. Это соответствует потребностям большинства пациентов. Если пациенту не подходит такой большой зонт, я бы выбрал альтернативу. Чтобы справиться с изменениями зрения и сухостью глаз, линзы должны быть разработаны таким образом, чтобы поддерживать гомеостаз слезной пленки с минимальным нарушением глазная поверхность.
УИТТЭМ: Я предлагаю 2 разных мультифокальных линзы — однодневную линзу и двухнедельную линзу — но в последнее время я предпочитаю мультифокальные линзы Acuvue Oasys с оптимизированным зрачком. Моим пациентам потребовалось менее 10 минут, чтобы привыкнуть к линзам. , а потом я рассмеялся, потому что они увидели и почувствовали то же самое, что и в первый раз, когда надели контактные линзы. Визуальные эффекты превосходны, потому что они оптимизировали линзы с учетом аномалий рефракции и размера зрачка. Линзы подобраны к зрачку и обеспечивают пациент с отличной глубиной резкости на всех расстояниях.
УИТТЭМ: Я думаю, что врачи неохотно надевают своим пациентам мультифокальные линзы из-за недостатков старой технологии. Даже если мы следуем инструкциям по подбору, конструкция линзы требует от пациента частичного отказа от зрения вдаль или вблизи, создает ореолы и часто не обеспечивает четкости, которую ожидает пациент. Теперь нам не нужно идти на компромисс, потому что новая линза усовершенствовала его.
Я устанавливаю мультифокальные линзы в то же время, что и сферические линзы, даже с линзами с оптимизированным зрачком. Я получил хорошую рефракцию при окружающем освещении и сенсорно-доминантную оценку глаза, затем я ввел цифры в приложение «Калькулятор подгонки» на своем телефоне, и он сказал Мне подходящие линзы. Их надевать не сложнее, чем другие контактные линзы.
КОЭН: Я начинаю с текущей диоптрии, потому что даже небольшое изменение может повлиять на вероятность успеха контактных линз. Для мультифокальных я просто придерживаюсь рекомендаций по подбору, которые являются результатом серьезных исследований. нам нужно было правильно настроить и быстро устранить неполадки.
УИТТЭМ: Несмотря на то, что многие люди старше 40 лет носят контактные линзы, очень немногие носят мультифокальные контактные линзы. Если мы не решим проблему выпадения, связанную с пресбиопией, мы потеряем много пациентов с контактными линзами.
В дополнение к удержанию пользователей контактных линз, мы также можем развивать нашу практику контактных линз, подбирая оптиков, которые никогда не носили очки или контактные линзы. Они не привыкли к проблемам со зрением и ненавидят носить очки для чтения. Я призываю их попробовать пробные линзы, которые исправлять свое зрение незаметным образом.
Коэн: Я думаю, что превращение потенциальных бросивших учебу в носителей контактных линз может облегчить практику на многих уровнях — не только доход от коробки контактных линз. Те, кто носит контактные линзы, возвращаются в среднем каждые 15 месяцев, по сравнению с 30 месяцами для тех, кто носит очки.
Каждый пациент, который отказывается от контактных линз, также пропускает половину своих посещений офиса. Когда мы решаем их проблемы, они рассказывают друзьям о новых контактах, которые им нравятся в течение дня. Мы создаем страсть, лояльность и отзывы о нашей практике.
Время публикации: 09 мая 2022 г.
