Бифокальные контактные линзы больше не предназначены только для стареющих глаз. Новое исследование показало, что у детей с близорукостью в возрасте от 7 лет мультифокальные контактные линзы с высокой дозой чтения могут значительно замедлить прогрессирование миопии.
В трехлетнем клиническом исследовании с участием почти 300 детей назначение бифокальных контактных линз с максимальной коррекцией для работы вблизи замедлило прогрессирование миопии на 43% по сравнению с однофокальными контактными линзами.
Хотя многим взрослым в возрасте 40 лет потребовалось время, чтобы привыкнуть к своему первому назначению мультифокальных контактных линз, у детей, участвовавших в исследовании, которые использовали те же имеющиеся в продаже мягкие контактные линзы, не было проблем со зрением, несмотря на их сильную корректирующую способность. Мультифокальные линзы для пациентов с близорукостью корректируют четкое расстояние. зрение и «увеличение» фокусного расстояния для работы вблизи, которая бросает вызов глазам среднего возраста.
Бифокальные контактные линзы
«Взрослым нужны мультифокальные контактные линзы, потому что они больше не могут сосредоточиться на чтении», — сказал Джеффри Уоллинг, профессор оптометрии в Университете штата Огайо и ведущий автор исследования.
«Несмотря на то, что дети носят мультифокальные контактные линзы, они все равно могут фокусироваться, так что это все равно что давать им обычные контактные линзы.Им легче приспособиться, чем взрослым».
Исследование под названием BLINK (бифокальные линзы для детей с близорукостью) было опубликовано сегодня (11 августа) в JAMA.
При миопии или близорукости глаз вырастает в вытянутую форму нескоординированным образом, причина которого остается загадкой. Исследования на животных дали ученым возможность контактных линз контролировать рост глаза с помощью считывающей части мультифокальной контактной линзы. чтобы сфокусировать свет перед сетчаткой — слоем светочувствительной ткани в задней части глаза — чтобы замедлить рост глаза.
«Эти мультифокальные контактные линзы движутся вместе с глазом и обеспечивают больший фокус перед сетчаткой, чем очки», — сказал Уоринг, который также является заместителем декана по исследованиям в Школе оптометрии штата Огайо. «И мы хотим замедлить скорость роста». глаз, потому что миопия вызвана слишком длинными глазами».
По словам Уоринга, это и другие исследования уже добились прогресса в лечении детей с близорукостью. Варианты включают мультифокальные контактные линзы, контактные линзы, которые изменяют форму роговицы во время сна (так называемые ортокератологические), особый тип глазных капель, называемый атропином, и специальные очки.
Близорукость — это не просто неудобство. Близорукость увеличивает риск катаракты, отслоения сетчатки, глаукомы и миопической дегенерации желтого пятна. Все эти состояния могут привести к потере зрения даже при ношении очков или контактных линз. Существуют также факторы качества жизни — меньшая близорукость увеличивает шансы лазерной хирургии успешно исправить зрение и не привести к инвалидности, когда вы не носите элайнеры, например, когда вы просыпаетесь утром.
Близорукость также распространена, затрагивая около трети взрослых в США, и становится все более распространенной, поскольку научное сообщество считает, что дети проводят меньше времени на открытом воздухе, чем в прошлом. Близорукость, как правило, начинается в возрасте от 8 лет. и 10 и прогрессируют примерно до 18 лет.
Уоллин много лет изучала использование детских контактных линз и обнаружила, что контактные линзы не только улучшают зрение, но и повышают самооценку детей.
«Самому младшему близорукому ребенку, которого я изучал, было семь лет, — сказал он. — Не все 25-летние могут переносить контактные линзы.Около половины 7-летних могут нормально носить контактные линзы, и почти все 8-летние могут».
Бифокальные контактные линзы
В этом испытании, проведенном в Университете штата Огайо и Университете Хьюстона, дети с близорукостью в возрасте от 7 до 11 лет были случайным образом распределены в одну из трех групп, носящих контактные линзы: монозрение или мультифокальные линзы с увеличением медианы на 1,50 диоптрии или Высокий добавляет 2,50 диоптрии. Диоптрия — это единица измерения оптической силы, необходимой для коррекции зрения.
В группе участники в начале исследования имели среднюю диоптрию -2,39 диоптрии. Через три года у детей, которые носили линзы с высоким значением, наблюдалось меньшее прогрессирование миопии и меньший рост глаз. бифокальные линзы увеличили свои глаза на 0,23 мм меньше за три года, чем те, кто носил однофокальные линзы. Умеренные линзы не замедляют рост глаз больше, чем однофокальные линзы.
Исследователи поняли, что замедление роста глаз необходимо уравновешивать любыми рисками, связанными с тем, чтобы дать детям возможность принять сильные навыки чтения задолго до того, как детям потребуется такой уровень коррекции. тестирование их способности читать серые буквы на белом фоне.
«Речь идет о том, чтобы найти золотую середину», — сказал Уоринг. «На самом деле, мы обнаружили, что даже высокая дополнительная мощность не приводит к значительному ухудшению их зрения, и уж точно не клинически значимым образом».
Исследовательская группа продолжала наблюдать за теми же участниками, лечила их бифокальными линзами с высоким креплением в течение двух лет, прежде чем перевести их всех на однофокальные контактные линзы.
«Вопрос в том, что мы замедляем рост глаз, но что происходит, когда мы прекращаем лечение?Вернутся ли они туда, где были изначально запрограммированы?Долговечность лечебного эффекта — это то, что мы собираемся исследовать», — сказал Валлин..
Исследование финансировалось Национальным глазным институтом, входящим в состав Национального института здоровья, и поддерживалось компанией Bausch + Lomb, которая производит растворы для контактных линз.
Время публикации: 17 июля 2022 г.
